高雄一名50多歲的高學歷男子「阿凱」(化名)，個性單純，踏進社會後卻誤交酒肉朋友，讓人生變了調，不但失去工作也丟了朋友，愧疚地選擇自我封閉，遠離家人長達30年，男子被送往凱旋醫院治療後才知道罹患思覺失調症。經歷8個多月的長效針劑治療與全方位的職能復健，男子如今已從高雄返回台北家人懷抱，成為一家五口唯一的上班族，天天陪伴年逾8旬的老母親聊天散步，凱旋回歸幸福生活。
高雄市立凱旋醫院院長周煌智表示，近16年精神科門診人數增加約1倍，統計顯示2021年門診就醫人數已超過135萬人，就醫者除了一般失眠、壓力適應不良等之外，也包括思覺失調症與憂鬱症。而相對其他精神疾病，思覺失調症在藥物治療、多元身心與社區照護之下，有獲得更好且穩定控制的趨勢。
凱旋醫院以「活得好、活得老、活得快樂」為核心，發展出從門診到返家的一條龍照護服務，打造精神醫療新樂園，近日更響應《精神衛生法》修法通過的強化推動心理健康促進目標，成立「心身健康管理中心」，期盼結合跨團隊整合、一站式評估、主動健康關懷、多元化心理與職能復健、等服務，幫助精神疾病病友跨出醫院的圍籬，走向社區，貢獻生產力，實現自我尊嚴與價值。
以前述思覺失調症病友「阿凱」為例，大學畢業於台南名校，畢業後任職於工程顧問公司，前景一片看好，但因年輕誤交損友，晚上流連夜店，白天沒有精神上班，出現精神衰退、幻聽等症狀，最後被老闆辭退，連換數個工作，每個工作2-3天就辭職。當時家人不認識思覺失調症，以為男子只是個性孤僻，未能協助及早就醫。直到去年才知道是大腦悄悄生病了，積極接受治療病情才出現轉機。
凱旋醫院社區精神科醫師鄭塏達表示，「阿凱」在去年中被送到醫院時，滿臉驚恐、抗拒人群且有被害妄想，經團隊評估後給予長效針劑治療，搭配繪畫、唱歌、團體活動等不同職能項目的復健，病況獲得明顯改善且保持穩定，不但找回生活自理能力，更展現藝術天分，以繽紛的顏色點狀彩繪出姿態生動的貓咪，找回笑容與自信。而經過8個多月的治療與復健，病友開開心心地返回家中，享受家庭的溫暖，照顧因病無法相見30年的年邁母親。
思覺失調症是一種因為大腦出現病變，造成思考能力與知覺功能失調的精神疾病，如能及早介入和持續治療，病況有機會穩定，可回歸正常的社會生活。鄭塏達說，思覺失調症治療藥物有口服和針劑兩種，目前國內外治療指引與政府皆建議優先考慮長效針劑，相較於口服藥，有助提升病友用藥順從性，進而降低4成急診、6成住院、約6成4的半年內再住院，以及4成死亡風險等風險。
周煌智表示，要達到幫助返回社區正常生活是思覺失調症治療照護的目標，除了仰賴藥物治療有效性，接續的照護也很重要，尤其思覺失調症病友正面臨老化的問題，2000年45歲以上者占4成，2020年卻超過7成，對比整體社會的扶老比上升、扶幼比下降現況，更凸顯出思覺失調症與其他精神疾病的精神長照需求。
因此，凱旋醫院啟動ABCDP計畫：A-社區整合型服務中心、B-日間照護中心、C-巷弄長照站、D-失智共同照護中心、P-精神長期照護中心與精神長照據點，透過生活工作化、治療娛樂化、輔助智慧化，期望健全共照網，幫助病友活出生命的光彩。
凱旋醫院社區精神科主任徐淑婷進一步表示，社區是精神康復的實踐道場，病友透過「復健」學習使用技巧或資源，以克服精神疾病的挑戰，經過反覆練習，日後遇到相同或類似情境就能坦然面對且戰勝，「康復」並回歸正常人生。
凱旋醫院近年推動復元導向、優勢為本、同儕共行的「星海計畫」，透過陪伴與資源與連結關係，為病友提供多元化復健訓練，增強病友生活自理與工作能力，強化病友在社區中的身份關係，目前已幫助許多思覺失調等精神疾病病友走出醫院的藩籬，邁入社區有意義地生活。
周煌智(中)表示思覺失調症病患經過積極治療病情都能好轉。 圖：孫家銘攝
