國民健康署為協助高風險族群能早期偵測出肺癌,自111年7月開辦肺癌篩檢服務,成為我國第5個癌症篩檢項目。國健署表示,肺癌是全球癌症死因首位,我國111年肺癌標準化死亡率為每十萬人21.8人,相較於100年時每10萬人26.0人,雖已下降16.2%,但仍高居台灣癌症死因第1位,呼籲民眾若符合2資格者盡早做肺癌篩檢,即可獲得免費補助。
國健署表示,肺癌之所以死亡率較高,源自於其早期病徵並不明顯有一半的個案發現就醫時已經是第4期,且5年存活率僅剩約1成。若能早期發現,5年存活率可達9成以上。國健署表示,自今年7月1日起開辦肺癌早期偵測計畫,補助高風險族群每兩年一次免費低劑量電腦斷層(LDCT)檢查。目前推動的LDCT肺癌篩檢,所補助的對象包含:
1.具肺癌家族史:50至74歲男性或45至74歲女性,其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌。
2.重度吸菸者:50至74歲且吸菸史達30包-年(備註)以上,戒菸未達15年之重度吸菸者。
凡是符合上述資格參加篩檢的民眾,皆可至肺癌篩檢合約醫院進行篩檢諮詢及預約排檢。目前全國已有167家合約醫院,遍及22縣市,民眾可查詢就近診所進行篩檢。可享掛號、LDCT篩檢免費。
由於許多醫學檢查也會使用電腦斷層掃描儀,為避免影響醫療使用量能,各醫院每日可提供篩檢服務的人數有限,未必能隨到隨篩,國健署建前往醫院前先致電該院排檢,以免白跑一趟。
肺癌篩檢執行1年後,已找出531名確診肺癌個案,其中早期(0及1期)個案占了85.1 % (452人),證實肺癌篩檢確實有助於早期發現。然而,癌症篩檢只是發現病灶的工具,國民健康署吳昭軍署長呼籲,篩檢後若有疑似異常情形,務必要遵循醫囑進行追蹤或確診,避免延誤病情,以達到篩檢「早期發現,早期治療」的效果。
吳昭軍署長也提醒,篩檢並不能預防癌症發生,必須從關心及照顧自己做起,養成健康的方法,並提供顧肺四招:「戒、護、警、篩」:
1.戒(戒菸):戒除菸癮,遠離菸的危害。
2.護(防護):鼓勵身邊親友戒菸,並避免暴露於二手菸環境,面對油煙、空污等風險因子,應進行自身防護。
3.警(警訊):若發覺身體警訊(包括:持續咳嗽且未見好轉、咳痰帶有血絲或咳血、呼吸急促、呼吸出現喘鳴聲、持續胸痛且有惡化情形、聲音沙啞、骨關節疼痛、無預警的體重下降、食慾不振等)應儘早就醫。
4.篩(篩檢):身體若有異狀,並符合肺癌篩檢條件的民眾,請儘快接受篩檢,降低肺癌的威脅。
來參加篩檢的民眾若有吸菸情形,也請務必於篩檢前接受國健署特約機構提供的戒菸服務。國健署呼籲,篩檢並不能防止癌症的發生,遠離罹癌因子才是維護自身健康的最佳手段。
國健署表示,民眾在接受檢查前,將先觀看LDCT肺癌篩檢衛教影片,並由院方確實告知篩檢的目的、可能風險、篩檢後流程及須配合事項,使民眾能確實的瞭解篩檢的好處,減少民眾在不瞭解計畫的狀況下產生心理壓力及不必要的恐慌(流程圖如附件)。在檢查之前,民眾不需禁食、不必施打顯影劑,檢查時間不用5分鐘,且輻射量僅為電腦斷層掃描的五分之一,民眾只需平躺在掃描儀器的床上,配合醫事放射師的指示深呼吸後閉氣,即可完成本次的篩檢作業。
於篩檢後,該次篩檢的LDCT影像將交由放射診斷科醫師針對肺部的可疑病灶進行判別。若未發現可疑結節,則由院方寄送報告通知篩檢結果;若有疑似異常的病灶,院方將於6週內聯繫民眾回原篩檢醫院就診,由胸腔科醫師當面解釋報告並進行評估,叮囑後續應持續追蹤或進一步進行確診程序。
肺癌篩檢執行1年後,已找出531名確診肺癌個案,其中早期(0及1期)個案占了85.1 % (452人),證實肺癌篩檢確實有助於早期發現。然而,癌症篩檢只是發現病灶的工具,國民健康署吳昭軍署長呼籲,篩檢後若有疑似異常情形,務必要遵循醫囑進行追蹤或確診,避免延誤病情,以達到篩檢「早期發現,早期治療」的效果。
肺癌篩檢流程圖表一覽 圖:國健署/提供