居家安寧是重要的臨終議題,健保署計畫在9月提出「擴大居家醫療計畫」的草案,將放寛居家安寧服務,包括讓患者能在家中使用嗎啡、抗生素等藥物。健保署署長石崇良今天接受媒體訪問時表示,表示可透過區域醫院與基層診所的合作,讓患者在家中能接受和住院安寧相同的處置和用藥,預計明年上半年開始試辦。

臨終者的安寧場所現今主要是醫院,佔了約80%的比例,其中包括一般病房和安寧病房,而只有約20%的人是選擇居家安寧。因此健保署9月將提出「擴大居家醫療計畫」的草案,即是希望在讓醫院能提供的安寧服務,結合醫院和診所的配合,讓患者也能於家中走完最後一哩路。

石崇良說,這項計畫將分為一般居家、重症居家和安寧居家3個部份來執行,但在用藥方面應會有所突破,因為如「嗎啡」等管制藥物需要有開立資格才能能使用,未來如何讓診所醫師能取得這些藥物,並符合使用規範是討論重點,另方面可以以醫院提供支援,加強社區醫院和基層診所的合作,讓居家安寧能與住院安寧達到同一水平和標準。

石崇良表示,這項計劃明年上半年預計開始試辦,因為預算新增的部分會從明年起實施;試辦計畫可能也納入長照方面,會先修改給付規則後再徵求試辦計畫,遽些細節,目前都在討論中。