澳洲昆士蘭大學學生艾力克斯(Alex Shorey)今年4月初在台灣中毒,家屬在募款專頁上曾質疑是不是吃了台灣小吃因而中毒,引發台澳兩國關注。北醫附醫檢驗後證實,該員為「超級華法林」(Super Warfarin)中毒,有些專家認為中毒原因可能更複雜,如台灣師範大學健康促進與衛生教學系郭鐘隆教授認為,有可能是合成大麻、大麻菸或電子菸所致。毒理專家招名威則表示,別污名台灣小吃,因為超級華法林的質地非常硬,「那是設計給老鼠吃的東西,一般人根本不可能會咬得動。」
北醫附醫證實,艾力克斯是因為「超級華法林」(Super Warfarin)中毒,這是一種強效的抗凝血劑,主要用來滅鼠。 這種藥物會造成凝血功能異常,導致全身性出血,如流鼻血、牙齦出血、腸胃道出血、血尿等。
談起這起事件,招名威則表示這事件是很離奇的,對於有人一開始把錯推給台灣小吃他則認為「真的很壞心」,他說明,因為超級華法林的質地非常硬,因為那是設計給老鼠吃的東西,一般人根本不可能會咬得動,「如果真有人咬到,也會在第一時間吐出來。」
他表示,華法林本身是心臟科藥物,主要用於患有心瓣或心血管毛病的病人。它能透過抑制維他命K凝血因子的活化程序,而達至其減低血液凝固能力的效果,可以避免因血液凝固而阻塞血管。而超級華法林和華法林的作用機轉相似,但藥力卻是華法林的一百倍,而且殘留在人體的時間也較華法林長得多,由數星期至數個月不等,毒性相當猛烈。
招名威解釋,超級華法林具滲透能力,能被人體之胃腸道、皮膚及呼吸系統迅速吸收,就算戴上手套拿藥,藥力仍可穿過手套,被皮膚吸收,引發中毒。且在急性中毒的情況下,超級華法林的抗凝血功能會在服用後36小時才發揮,醫護人員會於病人誤服滅鼠藥48至72小時內檢查其國際標準化比率,來確定病人有否凝血異常的危險性。凝血異常導致的出血症狀可涉及身體內外多個器官,如胃出血、腎臟出血、腦出血、中風、女性經血不止等,嚴重的足以致命。
而中毒後主要治療方法主要是為患者輸送新鮮血漿,以補充凝血因子;這方法雖能迅速於數小時內改正凝血異常,但效果難以持久。因此患者須同時接受維他命K1的補充,時間恐怕很長,需補充長達數周至數個月的大劑量維他命K1,直至患者的凝血功能回復正常為止。
雖艾力克斯家屬質疑他因吃小吃而中毒,艾力克斯也曾自述與街頭小吃無關,台灣師範大學健康促進與衛生教學系郭鐘隆教授則進一步指出,有可能是合成大麻、大麻菸或電子菸所致。他解釋,有些吸食者會在大麻中混入老鼠藥增加興奮及快感,或是使用含有大麻油的電子菸。這些產品可能含有超級華法林或其他化學物質,對身體造成危害。類似的案例在美國也曾發生過。美國伊利諾伊州公共衛生部在2018年報告4例凝血功能異常、不明出血病例,每個患者在症狀出現前不久都吸食了「合成大麻」。
招名威則在文中表示,要污名化台灣地攤小吃,嫌他們髒,但到底一年有多少人是吃到地攤的老鼠藥而死的?則幾乎沒聽過。他也於文中問艾力克斯「所以這位澳洲同學,你身體裡的超級華法林到底打哪來的?恐怕只有你自己最清楚囉!」
艾力克斯的家人在網上發起募款,並指責台灣的街頭小吃和語言障礙是造成他中毒的原因。但是,這些指責後來被他們刪除了。在3天內,他們募集了超過20萬澳元(約430萬台幣)。