[NOWnews今日新聞]2022年新冠肺炎本土案列死亡人數達14,417人,超越2021年十大死因第三位肺炎的13,549位。而根據美國CDC統計,本流感季到目前為止,至少2,000萬人感染,210,000 人住院,13,000 人死於流感,累積住院人數高於更是十年來最嚴重的一次,高達以往季節性住院的四倍之多。

流感、新冠肺炎 當心併發細菌性感染

身為胸腔重症權威,中國附醫內科部副主任夏德椿說,「新冠肺炎是病毒感染,上述所提到第三大死因的肺炎,是細菌性肺炎,如:肺炎鏈球菌,或其他非新冠病毒引起的肺炎。感染新冠肺炎或流行性感冒後,人體的抵抗力會變差,就有很大的機會合併其他細菌性肺炎,也有可能增加重症、死亡的機會。」

每年季節交替、天氣冷熱變化大,流行性感冒這些病毒性感染會都會增加,常常雙手去碰一碰再去摸臉鼻就很容易被傳染,如果能做好勤洗手、戴口罩,再加上抵抗力維持好,就可以把感染控制到一個程度,一旦輕忽,便會造成感染症的上升。

肺炎鏈球菌肺炎,較容易感染抵抗力差的病人,就統計學上是5歲以下幼童、65歲以上長者都較會得到肺炎鏈球菌肺炎感染,而免疫功能不好,長期用類固醇治療或是有慢性呼吸道疾病、心臟病、糖尿病、肝硬化,做過脾臟切除的民眾,這些人比較容易感染後併發重症,有可能造成菌血症、敗血症、腦膜炎。

讓夏德椿印象最深刻的是,曾收治一名30幾歲年輕女老師,平常健康狀態不錯,感染肺炎鏈球菌後,住院接受抗生素治療,原本預估接受一個禮拜的抗生素即可出院,結果她併發高致命性的腦膜炎,嚴重到需住加護病房,非常積極治療才救回一命。

老幼不同 長者先13後23 保護力最完整

夏德椿說,「病情會這麼嚴重的年輕病友,第一點還是要了解她有沒有其他原本不知道的隱藏疾病。第二點,就是侵襲性肺炎鏈球菌感染症是有疫苗可預防的,我們也會積極建議這類的病人,要施打肺炎鏈球菌肺炎疫苗。」

台灣目前有兩種肺炎鏈球菌疫苗,23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗和13價結合型肺炎鏈球菌疫苗。夏德椿表示,這兩種肺炎鏈球菌疫苗的原始設計不太一樣,成人如果從來沒打過肺炎鏈球菌疫苗會建議從13價結合型先打,如果是上述提到的高危族群,建議可以再補打23價,保護力會最完整。但是,如果是出生滿六週以上,二歲以下幼童,就建議打13價結合型疫苗,台灣政府也有提供滿二個月、滿四個月、滿一年各一劑公費的13價結合型肺炎鏈球菌疫苗,如果行有餘力,也可以在滿六個月時多打一劑自費的13價肺炎鏈球菌疫苗。

流感、肺炎鏈球菌肺炎、新冠肺炎的感染,都是無所不在的,要怎樣降低自己被傳染的機會?夏德椿建議,「相關的疫苗一定要打,流感疫苗每年都要打,因為每年流行的病毒株型態都不太一樣;肺炎鏈球菌疫苗是目前唯一可以預防細菌性肺炎的疫苗,而新冠肺炎因為他病毒株的變異數較大,醫界也還在摸索。同時要勤洗手、戴口罩,口罩該換則換,不要為了省錢,一個口罩戴兩、三天,那沒意義。因為這些病毒、細菌可以在口罩表面上,存活好幾天,流感季,也要避免在公共場所、密閉空間待太久。其他就是自己的抵抗力,像均衡飲食、足夠睡眠、規則運動,也有助維持好的抵抗力。」