內蒙古一名小女孩王萌前不久因服用獸用退燒藥對乙醯氨基酚注射液,導致中毒、肝衰竭,以亞急性肝衰竭被收治於北京友誼醫院重症肝病科。 入院時,王萌已經出現精神萎靡等癥狀,轉氨酶高達 2200U / L 多,經重症肝病科主任、首都醫科大學兒童肝臟移植臨床診療與研究中心副主任孫麗瑩教授內科治療,如今,王萌身體各項指標已逐步穩定,預計下周就能順利出院。
王萌父親表示,讓女兒服用的藥品原本是給家裡養的牛隻備的藥,前些年自己發燒沒藥時,也這樣吃過。在父母發燒第二天,王萌及弟弟也出現了寒顫、高燒 39 度,父母一時情急也給孩子們服用了一支獸藥乙醯氨基酚注射液。 不幸的是,王萌及弟弟服藥後的第 3 天出現了噁心、腹痛、嘔吐等症狀,但王萌父母錯把服藥後的不良反應認為是新冠病毒的「威力」,後續又間斷給孩子們服用了 4-5 支獸藥乙醯氨基酚注射液。
幾天後,王萌及弟弟癥狀仍未見緩解,父母才將兩人緊急醫進行治療。 經檢查發現,王萌和弟弟的轉氨酶已經高達 3000U / L 多和 2000U / L 多,膽紅素指標變高,凝血變差,肝臟、腎臟功能均有損傷,情況十分危急。住院治療後,王萌和弟弟的轉氨酶雖有下降,但狀態仍不理想,醫生建議去北京做進一步治療。
王萌和弟弟 12 月 29 日被分別送往北京友誼醫院和解放軍總醫院第七醫學中心附屬北京八一兒童醫院進行救治。孫麗瑩透露,「患者當時送過來時精神微弱,入院時的轉氨酶是 2200U / L 多,血氨高,凝血差,有早期肝性腦病的癥狀」。孫麗瑩補充,當時做了兩手準備,爭取通過內科治療治好,如果治不好,出現肝衰竭繼續加重,可能就需要做肝移植手術。
孫麗瑩表示,在為王萌做了糾正凝血降血氨,輸注了針對解乙醯氨基酚中毒的藥物後,隔天王萌的轉氨酶就開始逐漸下降,血氨和凝血的指標也逐漸好轉。 除此之外,在治療肝衰竭的同時,還為王萌和父親做了親體肝移植評估,以備不時之需。慶幸的是,住院的第三天,王萌的身體各項指標逐漸降了下來。 如今,轉氨酶已降至 200U / L 多,相比入院時降了 10 倍,精神狀態也明顯轉良。
孫麗瑩表示,轉氨酶的正常範圍是 0 - 40U / L ,雖然王萌目前還是高於正常值,但就恢復情況來看,預計下周就能順利出院。而弟弟也在八一兒童醫院洪小楊治療下,通過人工肝 3 次血漿置換後脫離了危險,預計能和王萌一同出院。
重症肝病科主任孫麗瑩透露,小女孩在送醫時精神微弱,血氨高,凝血差,有早期肝性腦病的癥狀,經治療後,情況好轉許多。 圖:翻攝自騰訊網