全台230萬名糖尿病友中,將近百萬名糖友未曾檢測過C型肝炎,其中約有15.6萬人(6.8%)合併慢性C型肝炎病毒感染。對比健保資料庫與實際篩檢資料,發現後者的糖尿病病友C肝盛行率高出1倍(3.31%與6.8%)。對於糖友來說,血糖控制差也可能跟C肝病毒有關,不僅如此,病友若未積極治療,未來罹患肝癌的風險是一般糖尿病病友的6倍以上。

世界衛生組織訂於2030年消除病毒性肝炎,衛生福利部也擬定「國家消除C肝政策綱領」,希望提早於2025年達成消除C肝的願景。為了協助更多民眾及早發現與治療,政府擴大補助成人預防保健之BC肝篩檢,45至79歲民眾(原民40至79歲)一生可有一次免費篩檢機會。

衛生福利部國家消除C肝辦公室蒲若芳主任指出,糖尿病為C肝的主要肝外共病之一,最新資料顯示,參與糖尿病醫療給付改善方案的糖尿病病友中,接受C肝篩檢的比率僅6成。若以全台糖尿病230萬人推估,約有接近百萬名糖尿病病友不清楚自己是否同時遭受C肝病毒的威脅。呼籲全民,尤其是糖友主動篩檢與治療,讓肝病不再是台灣的國病。

中華民國糖尿病衛教學會理事長王治元表示,糖友普遍在意血糖控制與心血管疾病、腎臟疾病的關係,但若同時罹患C肝,也會影響血糖控制並且併發周邊血管疾病、末期腎臟病,其中罹患肝癌的風險是一般糖尿病病友的6倍以上。

王治元理事長也提到,C肝沒有任何的前兆,透過快篩才能早期發現治療,且治療C肝目前只需使用抗病毒藥物(DAA) 治療,3個月內治癒率高達99%,研究顯示,清除C肝病毒其實讓糖化血色素平均下降0.45%,血糖下降22 mg/dl,不僅有助血糖控制,也可降低心血管疾病、腦中風、腎臟疾病等常見併發症風險,更能夠降低罹患肝癌的風險。

無聲無息的C肝有多可怕?台灣肝病醫療策進會高嘉宏理事長表示,C肝雖然以感染肝細胞為主,但同時也會造成全身性及血管慢性發炎。研究發現C肝病毒會引發胰島素阻抗,血糖、血壓、血脂上升與內皮細胞異常,最終引發心血管疾病與腦中風。因此,糖尿病病友合併有C肝感染應該積極治療,目前健保全額給付口服抗C肝病毒藥物,且效果良好,服藥3個月內的C肝治癒率可達99%。醫師們也共同呼籲,C肝的篩檢免費、治療也免費,只要民眾願意,就能受到良好的醫療照護。

▲政府和醫療團體共同呼籲糖尿病患要進行C肝普篩,目前治癒率可達99%。(圖/記者周淑萍攝)