前台大醫林氏璧今(10)日在臉書上發文指出,香港第五波到9日凌晨已經累積57萬3386人確診,2656人死亡。致死率千分之4.6,比日本此波致死率千分之1.8高上不少。他分析香港疫情嚴重與死亡率高的各種原因,並提出目前香港92%不幸死亡的人都是沒完整接種2劑的族群,且多發生在60歲以上的老人家,提醒這族群未打滿2劑疫苗的人要再注意。
林氏璧表示,香港疫情如此嚴重有以下幾個原因:
1)沒有應對大規模社區感染的經驗,沒有提早規劃輕重症分流
因香港前四波都是零星感染,以用大量匡列的方式擋下來,所有案例都隔離都住院,但一旦進入下一波社區指數型上升,這個方法是沒辦法應變的!醫院早早被輕症病人塞爆了。加上此次香港私立醫院拒絕收治新冠病人,病人擠爆公立醫院,公立醫院的醫療崩壞,導致無法即時救治重症病患。
2)Omicron致死率沒有其他國家低
只看確診數字很多國家都很高。但香港嚴重的原因是:致死率沒有其他國家低。其他國家這波Omicron致死率有多重原因,包括之前已經很多人自然感染,疫苗接種率高(特別是老人家),輕症不需住院不會壓迫到醫療等等,但這些條件香港都還沒有!
3)老人家疫苗施打率低 重症風險高
香港疫苗是打復必泰(BNT),還有科興。此波疫情之初只看檯面上12歲以上至少1劑85.9%,打2劑75.8%看似不錯(全人口的話分別是77%和68%),第三劑也來到了19%。
但香港讓人擔心的是70歲以上老人家覆蓋率不夠好。70~79歲至少1劑71.9%,2劑56.9%,3劑18.8%。80歲以上則低到僅有42.8%,2劑28%,3劑5.6%。而這群老人家最早開放,當時打的以科興為主,也讓人較擔心其保護力。目前香港的死亡92%都是沒完整接種2劑的人,且多發生在60歲以上的老人家。
4)長照機構群聚感染成了重災區
全港七八成以上的長照機構都有過確診或群聚感染,住民已經超過一萬人確診,其中至少680人死亡(4日公布的數字)。
5)之前疫情控制好,老人家沒有施打疫苗的急迫感
香港在前四波疫情單日案例數從未上200例,可說控制的很不錯,2021年5月以來長期間都控制的很穩定。良好的疫情控制可能讓許多香港老人家沒有馬上施打疫苗的意願,都著眼在疫苗的可能不良反應之上。另外長期以清零為主的政策,讓民眾廣泛恐懼這個疾病,要馬上轉到輕症可以不用就醫,來不及做這樣的宣導。
6)對政府的不信任,造成對防疫動作的不信任
這就是政治原因了。林氏璧表示,如果人民對政府不信任,你推的疫苗他不相信,你推的防疫政策他不相信,那防疫真的會很困難。
7)沒有即早拿到足量口服藥物
絕大多數的單株抗體已經對BA.2失效了。兩種口服藥應該有機會有效預防高風險族群轉重症。莫克的第一批口服藥少量在2月底到港,比較有效的輝瑞還在路上。
香港成功阻擋了2年,當了2年的優等生,但最後期末考時題目一變就慘敗了。林氏璧表示,台灣真的要好好檢視香港的慘痛經驗,好好準備才是。