BNT來了，台灣疫苗布局越來越完整，但也有不少人擔心，mRNA疫苗引發心肌炎的比例較其它新冠疫苗高，施打者該如何注意有無心肌炎發生？重症醫黃軒指出，疫苗引發的心肌炎非常罕見，但多數都有典型三大症狀：「呼吸困難、胸痛、心悸」，若是疫苗引起，通常就是在施打mRNA疫苗後2天會有這些症狀。
重症醫黃軒指出，心肌炎引發的原因除了疫苗、還有一般病毒，相較之下疫苗引發的心肌炎不但非常罕見，且從國際數據上看來幾乎沒有致命的危險。黃軒指出，以重症醫療醫生的角度來說，一般病毒引發的心肌炎，是他最擔心的疾病之一。反而由疫苗引起的心肌炎，他就比較不會擔心。
他解釋，一般病毒引發的心肌炎發生率：每10萬人中就有10～20位！而由mRNA疫苗引發的心肌炎發生率則為每10萬人中才有1～2位！也就是說疫苗引發的心肌炎是一般病毒引發心肌炎發生率的1/10，因此醫界才會認為「疫苗心肌炎」是罕見的副作用。
他表示，心肌炎在因為國情不同，引發的原因也不同。如在已開發的國家，引發心肌炎的原因多數是病毒，「也有一堆毒品濫用引發的。」 而在發展中的國家，引發心肌炎的原因，可能就是以嚴重的愛滋病毒為主，亦或是風濕免疫心肌病變引發的併發症。黃軒指出，在台灣他也見過由上述原因引發心肌炎的患者，但如何辨識自己有心肌炎？他表示目前並沒有特定單一症狀可直接說明是一定是心肌炎發作，但無論是是疫苗引起或一般的心肌炎，多數病人都會呈現這典型三大症狀：呼吸困難、胸痛、心悸。
他強調，若是一般的病毒性心肌炎，在未呈現典型症狀之前的「7～14天內」，會曾有過類流感症狀，如：發燒、無力，肌痛，嘔吐和拉肚子。但若是打mRNA疫苗後引發的心肌炎，通常會在接種2天後才開始發生上述三大症狀。
他表示，病史的時序對於判斷是否是心肌炎來說非常重要。而上述的不舒服症狀，都要去看醫生，他提醒，不要以為沒有打疫苗接種，就不會得心肌炎，因為一般病毒引發心肌炎的發生率，比mRNA疫苗引起的心肌炎高出近10倍，且這樣的心肌炎，有一半的人會在5年內死亡。而若是因疫苗而引起的心肌炎有95%都是輕症，黃軒引發以色列統計數據為例，施打完疫苗引發心肌炎的人，平均住院天數只有4天，而依美國統計的死亡率則為0.00%。也就是說，一般病毒引發的心肌炎，反而比因施打mRNA疫苗後引發的心肌炎危險，而且非常致命。
黃軒提醒，有上述症狀記得去看醫生，因為診斷是否為心肌炎有其難度，還是需要專業醫師評估與判斷。
