前台大醫師林氏璧於臉書上指出,美國多名衛生官員共同宣布,為對抗Delta病毒,今年秋天開始針對成人全面追打第3劑新冠疫苗。對美國此項宣布,林氏璧表示「這個動作有點大⋯⋯」,而在全球多國1、2劑疫苗尚欠缺時,歐美富裕國家可能會開始競相注射第3劑,「這對全世界的抗疫可能不是好事。」
林氏璧於臉書上指出,美國衛生當局在白宮防疫記者會上表示,新冠疫苗效力隨時間下降,對Delta變異株感染保護力較弱,未來防重症效力也可能降低。因此計劃9月下旬開始追打第3劑,與第2劑間隔須達8個月。而美國CDC主任瓦倫斯基(Rochelle Walensky)、總統首席醫療顧問佛奇(Anthony Fauci)今天協同多名衛生官員發表聲明,宣布今年秋天針對成人全面追打第3劑新冠疫苗。
他表示,這份聯合聲明中顯示,目前美國和國外的資料很清楚的顯示對於新冠疫苗保護力隨時間過去會下降,而因為Delta變異株大流行,造成對輕症還有中症的保護力下降。美國官方評估,未來幾個月疫苗恐對防重症,住院還有死亡的保護力可能會降低,特別是在高風險或是較早注射疫苗的族群。
因此,美國當局決定需要施打追加劑來增強保護力,並延長其有效時間。自9/20日當週開始為民眾追打第3劑疫苗,但與第2劑須間隔8個月。而美國FDA也將針對/BNT、莫德納疫苗施打第3劑效力與安全性進行獨立評估,CDC預防接種諮詢委員會檢視相關證據後,會做出接種建議。至於嬌生單劑型疫苗,預計也有可能需要追加劑,林氏*表示,美國官方未來幾週會有更多相關數據出來,屆時會再即時推出計劃。
林氏璧表示,他個人有點意外美國這個決定來的這麼快,「且竟然是建議所有成人都要打這第三針。我原本以為可能只會針對部分族群。比方說容易重症者,或是醫護人員。」他指出,若建議所有人都打,他原本以為應該是要看到明顯的對重症保護力也在下降的話才會做的建議,但從美方會議上CDC主任瓦倫斯基提出幾個美國的研究說明,有四個研究都顯示保護力隨時間增加在下降。包括Mayo Clinic,紐約州,長照居民。另外CDC有個未出版資料,針對4000個醫護前線人員對感染(有症狀 無症狀) 的保護力從92%降到64%。而佛奇則提供免疫學上需要追加劑的理由,包括:疫苗抗體量會隨時間下降、高抗體濃度和保護力有關聯、對抗Delta變異株須較高抗體、接種追加劑能提升體內抗體效價至少10倍。
林氏璧從美方官方提出需打第三劑的說法後表示,血中驗到的抗體會持續下降是正常的事情,因為免疫系統打完疫苗後應該都有免疫記憶。如果重症風險不是很大的人,再次碰到病毒理論上抗體也會很快再升高,其實也以輕症或無症狀為主,那第三劑就像自然的增強針,「我們真的需要這第三針嗎?」
林氏璧指出,他認為美國現在主要的問題還是:「不願意打疫苗的人造成此波疫情,而不是出自打疫苗的人。」而這個第三針的決定,他認為沒有針對問題解決。他表示,美國這個動作有點大,但歐美富裕國家可能會開始跟隨廣泛注射第三劑,「在全世界許多國家的第一劑第二劑都還很欠缺時,這對全世界的抗疫可能不是好事。」