前台大醫師林氏璧表示,mRNA疫苗發生嚴重的過敏性休克(anaphylaxis),如BNT/輝瑞、莫德納疫苗在美國廣泛施打下的發生率是百萬分之4.7和2.5,比一般疫苗的百萬分之1為高。而日本目前逾10萬名醫護人員開打後,已有17人傳出過敏性休克,而這17例全都是女性。林氏壁指出,目前美國資訊也多半以女性為主。
林氏壁在文中表示,日本從2月17日針對首批約兩萬醫護人員開打,沒觀察到過敏性休克。但從3月1日開始480萬醫療從業人員開打,至昨日累積107558人接種。過去這個周末施打人數增多,3月8日和9日各自通報施打了24327人和36762人。
他指出,自3月3日開始,日本開始出現過敏性休克人數為17人。而隨著施打人數變多,報告也越多。3月8日和9日各自通報了5例和9例。值得注意的是,這17位案例全都是女性,目前美國傳來的資訊也是以女性為多。但這17人當中,多數人有食物或藥物的過敏史,一人有甲狀腺機能低下。皆在注射30分鐘內發生,症狀包括咳嗽、呼吸困難、喉嚨不適,全身發疹,血壓降低等;接受治療後症狀已改善。
值至目前為止,日本到3月9日為止過敏性休克報告比例是萬分之1.58,顯然比美國CDC觀察到的百萬分之4.7高許多,是否是診斷標準不同的問題?還是不同人種真的發生率不一樣?值得密切觀察。
而林氏璧認為,他初步看來可能部分是定義的問題,他表示,他私下詢問中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞看法,羅副表示以日本公布的症狀來看,大多數也不到過敏性休克(血壓真的降低,anaphylatic shock),目前17例中僅有1例血壓降低。多半是「立即性的過敏反應」就被通報了,正確來說,真的到狹義的「過敏性休克」的案例目前僅有1例。林氏璧表示,羅副上週跟英國視訊有特別問AZ施打在亞裔族群的不良反應,「他們說沒有觀察到特別的訊號。」
林氏璧提醒,無論接種完何種疫苗,都應在接種後休息觀察15~30分鐘,「就是怕會有這種嚴重的過敏性休克發生。」他表示這種嚴重過敏現象會馬上發生,只要被注射者在注射完疫苗後於注射處觀察15~30分鐘,若不幸發生都可以馬上處理。