50歲張女士，就醫時主述最近常覺得眼睛水水的，特別是兩側內眼角偶爾會濕濕的，但明明也沒有想哭，不知道是怎麼一回事，最後就醫檢查後，發現是因為感冒時在家自行洗鼻子所致，待恢復健康狀態停止洗鼻子後，狀況就逐漸消失。

收治該患者的書田診所眼科主任吳仁斌表示，首先在懷疑「淚溢」的情況下，先檢查前眼部結膜、角膜及眼瞼均發現正常，鼻淚管淚小孔開口也正常，鼻淚管沖洗檢查也無阻塞。進一步詢問日常生活有無重大改變或接受手術、其他治療，發現張女士前陣子因感冒鼻塞常自行洗鼻子，內眼角濕濕的情況常在洗鼻子後出現。

吳仁斌解釋，河川氾濫成災的因素不外乎上游雨量太大，導致下游淤塞不通。由此類比，正常情況下，淚腺分泌的淚液，也就是所謂的上游，會經由內眼角的淚小孔流經鼻淚管，最後進到鼻腔內，也就是下游內。

吳仁斌說，感冒鼻腔黏膜充血腫脹，會導致鼻淚管下開口狹窄，使淚液流通不順暢容易有淚溢現象。再加上洗鼻子時，會刺激鼻淚管下開口附近粘膜，可能使鼻淚管下開口更閉塞，故出現短暫淚溢感覺內眼角濕濕的，這種現象只要感冒恢復、停止洗鼻子後，通常會逐漸消失。

不過不只感冒洗鼻子會淚眼汪汪，其實不洗鼻子也會。吳仁斌指出，臨床上造成淚溢的原因可簡單分為兩類，一是上游淚液太多，如大哭、外來異物、眼瞼內翻或外翻使淚小孔不在正常位置、慢性結膜炎而淚小孔狹窄等，二是下游鼻淚管阻塞狹窄，包括老化、慢性鼻炎、化療或放射治療後、外傷結疤等。

關於治療方面，吳仁斌表示，依據淚溢發生原因治療，感冒或洗鼻子引起，待痊癒會自然好轉；眼瞼內翻或外翻、鼻淚管阻塞狹窄，可能須手術矯正；角結膜炎則以藥物治療。

吳仁斌提醒，眼睛持續淚眼汪汪，應就醫檢查是否因疾病所引起，倘造成淚溢的原因是鼻淚管阻塞、淚小孔狹窄，應儘早治療，以免引起淚囊發炎、眼睛周圍結膜及皮膚浸潤發炎，嚴重時甚至會在眼眶周圍引起蜂窩性組織炎。