(獨家)來不及穿褲子!「新北長照範本」雙溪居護所評鑑不合格

新頭殼newtalk | 王峻昌 新北市報導
1970-01-01T00:00:00Z
雙溪衛生所附設居家護理所,傳出在中央評鑑時「來不及為個案穿褲子」,遭評鑑為不合格。   圖:翻攝新北市衛生局網站
雙溪衛生所附設居家護理所,傳出在中央評鑑時「來不及為個案穿褲子」,遭評鑑為不合格。   圖:翻攝新北市衛生局網站

衛福部去年評鑑新北市73家公私立護理機構,今年初陸續公告結果,有2家不合格。令人驚訝的是,新北市府引以為傲的9家衛生所附設居家護理所,其中被視為「範本」的雙溪所,竟是「不合格」的其中一家,雖然雙溪衛生所提申覆,但中央仍維持原判。

市府衛生局高層對此結果,表示「真不好意思」、「見笑了」,其實雙溪居護所的各評鑑項目都合格,唯獨「技術考」部分,雖在限時20分鐘內完成鼻胃管、氣切管及導尿管等「三管置換」的標準動作,卻沒來得及為被照護個案穿上褲子,被認定最後一道程序沒完成,遭判「不合格」,會請照護員更精進技術。

新北市包括「一般護理之家」、「產後護理之家」及「居家護理所」,共有198家,衛福部去年按每4年1次抽樣評鑑73家,其餘125家則由新北市衛生局自行年度督考,評鑑項目包括護政作業、照護品質、火災預防及緊急應變等。

衛福部最近公告抽評73家的結果,41家一般護理之家有38家合格、3 家待公告;25家產後護理之家有18家合格、7家待公告;7居家護理所則有5家合格,另有新店區寶橋路「美達居家護理所」、雙溪區「雙溪區衛生所附設居家護理所」2家不合格。

據悉,新北市為推動偏鄉的復健及長照,103年7月新建啟用雙溪衛生所,並在2樓設置20坪的復健專區,隔年4月成立長期照護據點,由負責評估核定長照資格的照管專員直接進駐衛生所,負責連結當地的居家服務、居家護理、日間托老、輔具評估、諮詢等相關服務,讓衛生所成為偏鄉長照服務的單一窗口,以提升當地長照服務品質及資源,全面性提供健康照顧服務,105年底長照據點設置居家護理所。

當時新北市府積極推動「偏鄉長照All in One服務」,要全國首創在偏鄉地區打造以衛生所為中心的單一窗口服務,就是以老人人口逾 23%的雙溪區衛生所為第一個範本,不但加強偏鄉復健網絡及服務量能,也建立創新偏鄉復健醫療服務模式,後來陸續複製在貢寮、平溪等其他偏遠地區,其他縣市也頻頻赴新北交流取經,不料雙溪衛生所附設居護所如今卻被衛福部評鑑「不合格」。

據指出,目前新北偏鄉衛生所附設居護所共有9家,去年除了被中央評鑑不合格的雙溪所,另8家則由新北市衛生局督考,其中貢寮、瑞芳獲優等,金山、深坑、石碇、坪林及烏來獲甲等,平溪則獲乙等。這次雙溪居護所「技術考」被評鑑不合格,引起基層人員議論,也有人認為就衛生局各科業務而言,技術面屬「高齡及長期照顧科」業務,機構評鑑屬「醫事管理科」業務,衛生所則由「健康管理科」督導,局裡的事權分散,恐影響到基層機構的技術服務水平。

衛生局高層則說,其實目前健保局規定居家照顧的技術規範是30分鐘,但這次中央評鑑採「到案家實測三管置換」只給20分鐘,若按30分鐘規範,時間應足夠;而且這次雙溪所是9家當中唯一被抽評者,不像去年有5家衛生所附設居護所同時被抽評,各家照顧員可事先集合相互演練,加上雙溪所的家居照護個案僅個位數,因此「技術層面沒問題」,卻因熟練度沒來得及在最後時限為被照護個案穿上褲子,被評不合格,照護員提申覆未能翻案,心情頗受影響。

高層強調,已請雙溪居護所再精進技術純熟度,而且雙溪所與貢寮、基隆的居護所早已業務連線,對該區個案服務一定能符合水準。

新北市府104年在雙溪衛生所設置長照服務據點,成為市府創新推動偏鄉長照服務的範本。   圖:翻攝新北市衛生局網站
新北市府104年在雙溪衛生所設置長照服務據點,成為市府創新推動偏鄉長照服務的範本。   圖:翻攝新北市衛生局網站
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