馬光中醫連鎖診所涉嫌集團詐領健保費案,高雄地檢署偵結,起訴馬光中醫執行長黃福祥等17人,請求法院從重量刑,而坦承犯行的57名醫生、員工則獲緩起訴,並繳交處分金212萬元。
檢方查出被告自2011年6月1日起至2014年6月30日,至少詐得健保給付約169萬元9316元,如果清查集團近10年來的其他不實就醫刷卡紀錄,極有可能仍有巨額的犯罪所得,因此依偽照文書、詐欺取財等罪起訴,並要求法官對黃福祥等人從重量刑。
馬光中醫在高雄、台南及屏東地區擁有13家連鎖診所,雄檢去年接獲檢舉,指馬光中醫診所詐領健保費,先後傳喚旗下各診所中醫師、護理及行政人員共140餘人,並根據健保資料比對發現,發現旗下員工180人,平均年齡32.82歲,均為年輕體健之青壯年,卻從2011年6月起,連續22個月間向健保署申報醫療達157筆。
雄檢偵查發現,集團執行長黃福祥為拉抬集團營收,要求11家診所負責醫師、執業醫師、員工等,要達每日看診人數,未達者「自己健保自己刷」衝高業績,導致旗下員工集體涉嫌未實際診療,卻提供健保IC卡刷卡,再由知情醫師配合製作假病歷詐領健保費。
檢方說,黃福祥在每天診所營業結束前,逐一致電給各診所瞭解當日業績,若未達目標者,就出言羞辱、斥責,更離譜的是,黃福祥會在各家診所輪流舉辦週年慶、遷院慶及感恩茶會等活動,帶頭繳交健保卡以帶動假刷卡詐欺健保行為,另由各診所行政主管帶員工以跨診所支援或觀摩名義,繳交個人或眷屬的健保卡掛號,以製造活動當日大量門診量。