二代健保明年元月即將上路,日前衛生署推翻承諾,宣布二代健保基於財務穩健原則,一般保險費率將維持現行的5.17%,而非5月間應允的4.91%,消基會於今(12)日召開記者會,痛批政府失信於民,劫貧濟富。

消基會董事謝天仁表示,全台醫療保健資源分布不均,位於社會底層的20%最弱勢貧戶,2000年每人每年享有的健保資源僅32804元,至2009年也不過微增至34202元,僅成長4.26%。不過,他說,最富有的20%受保人口,2000年時每人每年得享51620元,2009年卻大幅增至73742元,增幅達42.85%。

據消基會計算,2010年4月,衛生署將費率自4.55%調漲至5.17%,二代健保啟動後將加徵補充保險費2%,但費率卻未降至4.91%,形同變相調漲保費;若以4.91%費率計算,1名月投保40100的單身上班族,年終獎金1.5個月不扣補充保險費,在二代健保上路後每月須繳交590元(40,100 × 4.91% × 30%),若依現行5.17%費率計算,每月則須繳交621元(40,100 × 5.17% × 30%),一年將多繳372元。

健保局長黃三桂則回應說,補充保費雖可替健保額外帶來208億元收入,但以健保單日百萬人次看診、平均花上15億元的速度來看,208億元撐不上2星期,健保財務狀況仍是左支右絀,有必要維持現行費率。

二代健保本採家戶所得制,意在使收入高者負擔較多保費,減輕低收入者負擔。但去年立法院審議決議廢棄家戶所得制,改徵補充保險費,署長邱文達亦對外宣稱因收取補充健保費,將降費率至4.91%。

消基會也質疑,今年健保總額成長率4.3%,經濟成長率卻跌破2%大關;行政院主計處推估明年經濟成長率低於4%,經建會卻核定健保總額成長上限為6%,何以醫療產業在各行各業皆勒緊褲帶時一枝獨秀?

謝天仁指責,衛署的提升護理照護品質專案於2009年至2012年挹注47億元經費,毫無成效,血汗護理現象不見解決。國內領有護士執照者約23萬人,卻僅有13萬人執業,顯示勞動條件惡劣才是主要原因,令人懷疑衛署4年補助效果不如預期,明年又要追加25億元補助。

消基會也提醒,衛署應公布坐領補助卻無視人力荒的大醫院名單,加速改善醫院評鑑機制,並檢視專案經費是否正確用於指定目的。