有「男性的無聲殺手」之稱的攝護腺癌，目前排名國內男性癌症發生率的第5名，而且和10年前相比，盛行率節節高升，新光醫院外科部主任黃一勝今(28)日表示，因為醫學的發達及國人健檢意識的加強，攝護腺癌從以前的半數到現在只有15%會到第3、4期才被發現，因此，不僅是治癒癌症，連術後恢後正常性生活品質都相當重要，目前已証實可以靠服用藥物如威而剛、海綿體注射和人工陰莖植入術等進行治療，讓攝護腺癌患者在術後仍能重振雄風，但由於健保不給付，前述治療仍得以自費方式進行。
一名63歲的計程車司機，因為血尿、背部骨骼疼痛且雙腿無力，無法開計程車，至新光泌尿科求診，才發現是攝護腺癌合併骨轉移，其攝護腺特異抗原（PSA）高達8000。經過積極給予賀爾蒙及雙磷酸鹽治療，其PSA降至0.8，同時骨骼疼痛情形大幅改善，腿部無力之情形也好轉，病人也可以恢復工作，繼續開計程車，維持家計。
新光醫院泌尿科醫師林宜佳表示，早期的攝護腺癌經常沒有特異性症狀，也不會疼痛，所以被稱為男性的「無聲殺手」。病人常常是因為攝護腺肥大的症狀就醫時，經由檢測攝護腺特異抗原（PSA）或進行攝護腺肛門指診時才發現，但即使是晚期攝護腺癌，若配合醫師接受積極治療，仍有機會讓病情改善。早期攝護腺癌主要治療方式以手術和放射線治療為主，目前對於早期攝護腺癌已發展各種微創療法，其中包括腹腔鏡攝護腺根除術，可減少出血及疼痛，同時達到良好的癌症控制率，治療後，大部分病患都可以長期存活。
黃一勝指出，根除性攝護腺癌手術目前已經進步到可以不破壞海綿體神經，能保留術後的性功能，但是，再精密的手術技巧還是會有一定比率的病人產生術後性功能障礙，過去研究證實，在術後2個月時，可以發現海綿體平滑肌細胞及彈力纖維明顯減少，而膠原纖維明顯增加，這些現象都會影響勃起功能，甚至到了第12個月，卻還沒有修復完成，因此，很多病人在術後仍有性功能障礙的問題。
黃一勝表示，早期的攝護腺癌經常沒有特異性症狀，有些幾乎和良性攝護腺肥大的症狀一模一樣，所以當患者開始有骨頭疼痛以及與攝護腺癌相關的症狀發生時，常常都已經是第4期了，因此，有攝護腺癌家族史的高危險群要特別注意，黃一勝建議，50歲以上的男性要做健檢，而且必須包括抽血驗攝護腺特異抗原（PSA）和進行攝護腺肛門指診。
黃一勝說，攝護腺癌如果能早期發現，經過手術的治癒率很高，這時，除了在術前和醫師溝通，避免手術傷及海綿體或週邊血管外，術後也可以服用威而剛類的口服藥物，黃一勝說，目前在新光醫院進行術後性功能障礙治療的病人有10位以上，大致是從術後1個月開始，每天使用50至100毫克威而剛（或犀利士、樂威壯），3個月後評估其性功能，因為在動物實驗中証實使用威而剛等壯陽藥物，可以降低組織纖維化，避免膠原組織沈積及平滑肌細胞凋亡，對海綿體組織有實質的改善。
但如果服用藥物對患者的幫助有限，也可以使用海綿體藥物注射(前列腺素E1)治療，証實有效者高達67％ ，只有2成患者無效，不過，由於健保並無給付，每打1針約須自費600至700元，而且有心肌梗塞病史、服用硝化肝油藥物者則不宜使用，但目前就新光的治療者而言，只有1位不論是藥物或注射均無效，最後接受人工陰莖植入術，成功解除術後不舉的問題。
